中国、個人医保のデジタル化を推進

国家医保局、個人医保クラウドの試験的導入を発表

個人医保クラウドの導入

中国の国家医保局は、1月11日に個人医保クラウドの試験的導入を発表した。今年2月から12月にかけて、部分の地域で個人医保クラウドの試験的導入が行われる。個人医保クラウドは、全人群、全周期、全場景の智慧医保管理新モデルの構築を目的としている。

デジタル化の目的

国家医保局は、試験地区に全国統一医保情報プラットフォームを基盤として、省(市)域個人医保クラウドを構築するよう求めた。地域内定点医薬機関の診療、結算、薬品耗材使用などの核心データを全面的に収集する。重点的に可穿戴デバイス、家庭智能監測デバイス、体检機関データなどの接続と処理を行い、院内就医結算データと院外健康センサーデータの有効な融合を促進する。

機能とサービス

個人医保クラウドは、データ分析技術を利用して、参保者に多次元の個人画像を構築し、動的に更新する。個人医保画像には、個人医保健康档案、既往病史、既往手術史、過敏史、健康監測データなどの情報が含まれる。健康リスクの提示と就医参考をサポートする。個人医保財務档案には、参保缴費、就医支出、口座収支などの状況が集成され、費用分析と医療保障の提案が提供される。

医保コードを基盤として、参保者に掛かり付け、候診、検査、結算などの重要な就医ノードのリアルタイム情報通知と状態照会サービスを提供する。医保コードを通じて、身分証明、業務処理、医保結算などの機能を実現する。

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